El sistema de salud argentino
Asimismo, un primer acercamiento al tema nos exige comprender el concepto de salud, que ha cambiado en los últimos años. Actualmente, se considera a la salud como un proceso dinámico del cual forman parte tanto la salud como la enfermedad; según esta concepción, en algunos momentos estamos más cerca de la salud y en otros estamos más cerca de la enfermedad.
Algunos autores, como Sánchez Pérez, Flores Hernández y Mateo (2011, p. 11); España. Ministerio de Salud y Consumo (1998) y World Health Organization (1946), identifican 3 componentes que intervienen en el desequilibrio de este proceso:
- Lo biológico. Este factor comprender organismos como bacterias y virus, entre otros.
- Lo psíquico. Entran en esta categoría todos aquellos fenómenos psicológicos que afectan al proceso de la salud, como las enfermedades mentales.
- Componente social. Este factor proviene de la sociedad y es uno de los más importantes sanitariamente hablando, ya que las acciones sociales repercuten, en ocasiones masivamente, en la salud de los habitantes.
El sistema de salud argentino se encuentra fragmentado en tres: subsistema público, subsistema privado y subsistema de las obras sociales. En el siguiente video, el Dr. Oscar Atienza desarrolla las características y organización de estos sistemas.
Esta ausencia de articulación se liga a ciertas falencias ministeriales, puesto que al Ministerio de Salud le corresponde formalmente la función de coordinación. No sólo se observa la falta de integración entre los distintos subsistemas, sino que dentro de cada uno de ellos también existen serios niveles de fragmentación. En el caso del subsector público, tradicionalmente se ha observado la existencia de una falta de articulación entre las diferentes jurisdicciones; en el caso de la seguridad social y del subsector privado, podemos indicar que ambos están compuestos por un gran número de organizaciones heterogéneas en cuanto al tipo de población que agrupan, cobertura que brindan, recursos financieros por afiliado y modalidad de operación.
Según estimaciones del Ministerio de Salud, Argentina gasta más del 8 por ciento de su producto bruto en atención de la salud. Este monto representa más de 650 dólares per cápita por año, del cual el 43 por ciento se encuentra financiado por el sector privado; el resto involucra al sector público y al sector de la seguridad social.
Tal como decíamos, el sistema argentino de salud se encuentra constituido por tres subsistemas: en primer lugar, el subsistema de obras sociales, administradas por los sindicatos, gobiernos provinciales y por la agencia autónoma encargada de la atención de los jubilados (INSSJP), que en conjunto cubre aproximadamente al 50% de la población total del país. Este sector enfrenta solo una competencia limitada de los demás sectores y se caracteriza por una alta ineficiencia y en muchos casos una mala provisión de servicios.
Luego, se encuentra el sector privado, que provee seguros de salud a afiliados voluntarios. Este sector está débilmente regulado.
Por último, el subsistema público, que provee atención a un 40 por ciento de la población. Este porcentaje de personas no posee otra cobertura y, por lo tanto, que recae en este sector para cubrir sus necesidades.
Sánchez Pérez, H. J., Flores Hernández J. A. y Mateo, M. M. Capítulo 2. Reflexiones en torno a la salud. En su: Métodos e indicadores para la evaluación de los servicios de salud [en línea]. Barcelona: Universitat Autònoma de Barcelona, 2011 [fecha de consulta: 18 de febrero de 2014]. Disponible aquí
España. Ministerio de Sanidad y Consumo, trad. y ed. Promoción de la salud. Glosario [en línea]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud, 1998 [fecha de consulta: 18 de febrero de 2014]. Disponible aquí
World Health Organization. Constitución de la Organización Mundial de la Salud [en línea]. Ginebra: World Health Organization, 1946 [fecha de consulta: 18 de febrero de 2014]. Disponible aquí
World Health Organization. Sistemas de salud [en línea]. [s.l.]: World Health Organization, 20–? [fecha de consulta: 30 de diciembre de 2013]. Disponible aquí
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